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Resumo: A hiperatividade atualmente é um assunto bastante discutido dentro da sociedade. Educadores e pais observam isso tanto em crianças quanto em adolescentes, mas a maioria da população não o sabe diferenciar de outros comportamentos. Esse trabalho busca estudar a relação familiar de adolescentes portadores da hiperatividade e principalmente como a análise do comportamento pode orientar um tratamento ou intervenção psicológica mais eficaz tanto nesses adolescentes quanto em seus pais.
Palavras-chave: adolescentes, hiperatividade, pais de adolescentes hiperativos, análise do comportamento e aprendizagem na adolescência.

1. Introdução

A hiperatividadeé um transtorno neurobiológico caracterizado pela desatenção, inquietação e impulsividade.” (Carvalho, 2010).

O objetivo da nossa pesquisa é mostrar que, apesar de serem tão comuns em crianças, os adolescentes também desenvolvem transtornos psicológicos e que eles podem se findar com a ajuda e orientação tanto dos psicólogos e educadores quanto dos próprios pais.

O tema enfocado considera que, muitos fatores como a genética, as mudanças corporais e/ou fisiológicas e as relações familiares, podem contribuir negativamente para o desenvolvimento do transtorno hiperativo e como os pais podem contribuir para o tratamento do comportamento hiperativo no adolescente através de seus próprios comportamentos e demonstrações afetivas.

Delimitamos o artigo em tópicos principais onde mostraremos à conceituação da Hiperatividade ou TDAH, seus sintomas, as diferenças entre uma adolescência considerada normal com uma adolescência envolvida nesse transtorno, o que caracteriza a aprendizagem do adolescente hiperativo, o conceito familiar e a relação dos pais com esses adolescentes, e por último, como a análise do comportamento visualiza esse transtorno, quais as estratégias que ela recorre e como se dá a intervenção psicológica em seu tratamento. Sabendo-se que tudo isso é para a contribuição de um novo conhecimento e a colaboração de uma nova informação para o leitor desfrutar e recorrer.

Nossa pesquisa é de caráter bibliográfico baseado nos seguintes autores: Partel (2010), Neto (2010), Sampaio (2008), Servera; Bornas; Moreno (2005), principalmente.

Por fim, procuramos ajudar todos os leitores, de alguma forma, para que eles conheçam mais profundamente os sentimentos da hiperatividade, tanto no adolescente portador quanto na família deste, e contribuam para diminuir esses sentimentos de caráter psicológico.

Cita Ballone (2002, s/p).

Devido à série de problemas psicológicos, sociais, educacionais e até mesmo criminais que pode ocorrer como conseqüência do não tratamento do TDAH, é muito importante que os profissionais da área de saúde mental e educação, além das famílias, estejam pelo menos informados sobre a existência do TDAH e os seus principais sintomas.

2. Definições de hiperatividade ou TDAH

Muitos estudiosos têm escrito acerca do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), visto a grande repercussão do transtorno e suas construções de senso comum, que resultam em inadequadas rotulações, como destaca Assencio (2010) “às vezes não é TDAH, mas sim um problema social, na família, que altera o comportamento da criança”. Portanto, para compreendermos o Transtorno comecemos conhecendo o seu conceito.

Segundo Carvalho (2010), “O TDAH é um transtorno neurobiológico caracterizado pela desatenção e inquietação. Alterações nos neurotransmissores da região frontal do cérebro, responsável pela inibição do comportamento, memória e autocontrole, são apontados como a principal causa do transtorno”.

De acordo com Cohen; Salloway; Zawacki (apud Dalgalarrondo, 2008)

No transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) há dificuldade marcante de prestar atenção a estímulos internos e externos, pois o paciente, geralmente criança ou adolescente, tem a capacidade prejudicada em organizar e completar tarefas, assim como relutância em controlar seus comportamentos e impulsos. (p. 107)

No dizer Wicks-nelson e Israel (1997) apud Servera; Bornas; Moreno (2005, p. 407) tomando como base o DSM- IV- TR, para que um indivíduo seja diagnosticado como portador do TDAH exige-se que os sintomas estejam presentes em pelo menos duas situações.

Aguiar (2007) ressalta que o TDAH é caracterizado por déficits de atenção, atividade motora excessiva e crônica e impulsividade ou falta de controle e não se relacionam com a idade da criança. Há discrepância entre níveis de desenvolvimento cognitivo e os problemas manifestos de autocontrole.

É também importante entendermos o significado dos três principais conceitos que se articulam ao transtorno: falta de atenção, impulsividade e hiperatividade. No dizer de López e Gárcia (apud Servera; Bornas; Moreno, 2005, p. 402) a atenção pode ser entendida como o processo psicológico implicado diretamente nos mecanismos de seleção, distribuição e manutenção da atividade psicológica. Impulsividade pode ser definida como um déficit para inibir comportamentos em resposta a demandas situacionais. E a hiperatividade poderia ser definida como a presença de níveis excessivos, para a idade da criança, de atividade motora ou verbal. (SERVERA; BORNAS; MORENO, 2005, p.402).

Aguiar (2007) também cita que, o TDAH é caracterizado por uma falha na captação do neurotransmissor da dopamina pelos neurônios, ou seja, em uma pessoa normal, a dopamina é liberada por um neurônio com o intuito de estimular outro neurônio, após esse processo ela volta ao neurônio original, em um ciclo ininterrupto. No cérebro de quem sofre com o transtorno esse processo acontece mais rapidamente. Como conseqüência, a dopamina tem pouco tempo para ativar os neurônios vizinhos.

Enfim, trazemos essas definições para que todos os leitores possam identificar o TDAH e como o organismo reage a ele.

2.1 Sintomas da Hiperatividade ou TDAH

Luiz Augusto Rohde, Professor associado de Psiquiatria da Infância e da Adolescência da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2010) defende que devem ser observados de seis a nove sintomas para se diagnosticar o portador do transtorno. Características como dificuldade da pessoa em prestar atenção e manter a concentração em determinadas atividades devem ser consideradas, mas de acordo com sua freqüência, uma vez que essas características podem ser encontradas em toda a população, mas nos indivíduos portadores do transtorno da hiperatividade estas fazem parte do seu cotidiano.

Para identificarmos os sintomas mais frequentes tomemos como base alguns critérios do DSM-IV-TR (SERVERA; BORNAS; MORENO, 2005, p. 406), a seguir, enfatizando o contexto escolar:

Desatenção: não prestar atenção a detalhes ou cometer erros por omissão em atividades escolares, de trabalho ou outras; tem dificuldades para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas; não segue instruções e não termina seus deveres escolares, tarefas domésticas ou obrigações profissionais; tem dificuldade para organizar tarefas e atividades; apresenta esquecimento em atividades diárias; é facilmente distraído por estímulos alheios a tarefa.

Hiperatividade: freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira; abandona sua cadeira na sala de aula ou outras situações na qual se espera que permaneça sentado; corre ou escala em demasia, em situações impróprias; tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer; fala em demasia; está “a mil” ou outras vezes reage como se estivesse “a todo vapor”.

Impulsividade: freqüentemente dá respostas precipitadas antes de terem sido completamente formuladas; tem dificuldade para aguardar sua vez; interrompe ou se intromete nas atividades dos outros, entre outros comportamentos.

Lucchi (2008) afirma, ainda, que na adolescência esses sintomas diminuam, mantendo alguns traços mais sutis que chamam atenção dos outros colegas, todavia os transtornos no comportamento, a atenção e a concentração continuam bastante prejudicados.

2.2 Diferenças da adolescência normativa e adolescência com TDAH

A partir das características da Hiperatividade e a visão que temos da adolescência, torna-se difícil de diferenciá-la de um estado “normal” para um estado patológico nesse período. Como destaca Campos (2003) “a questão da adolescência é normalmente um período de estabilidade ou instabilidade psíquica que tem despertado ampla variedade de opiniões,” ocasionando rotulações inoportunas.

Embasamos a visão da adolescência normal como um estado de perturbação para tornarmos clara a dificuldade de se perceber e discriminar comportamentos hiperativos no desenvolver do adolescente. Com fundamento nisso, compreende-se duas expectativas relacionadas: primeiro que o desenvolvimento do adolescente normal será caracterizado por tensões, turbulência, pensamentos, sentimentos e ações imprevisíveis; e segundo, que como consequências de tal tempestade e stress, os adolescentes normativamente, exibirão sintomas que, no adulto, sugeriria psicopatologia definida.

Pode-se, no entanto, diferenciar a adolescência como um estado de perturbação dos comportamentos hiperativos, visto, a primeira ser considerada uma fase, como ressalta Campos (2003, p. 134) “a maioria dos adolescentes, apesar de sua aparente instabilidade, tem suficiente força de personalidade para emergir de sua confusão como adultos relativamente saudáveis, enquanto a hiperatividade apesar do tratamento que visa atenuar seus sintomas não é um estado transitório do desenvolvimento do adolescente”.

Apoiando o segundo conceito, a natureza adaptativa da adolescência normativa, que vai dá ao passo se seu ambiente for gradualmente induzido a experiência, para quais foi preparado, o adolescente é capaz de ser influenciado como se permita que ele assuma responsabilidades e desempenhe papéis maduros, estará pronto para desenvolvê-lo, e se os adultos esforçarem realmente para aceitar seus interesses, quando necessário, ele vai satisfazer com melhor aptidão suas necessidades. Conforme Campos (2003, p. 134), “o adolescente realizará a transição para a maturidade de forma suave e sem complicações”, nesse caso, podemos verificar uma maior diferenciação entre a adolescência normativa e o adolescente com TDAH.

Baseando-se no ultimo conceito, as implicações psicopatológicas da formação de sintoma em adolescente, apresentaremos que a contrariedade das impressões que se tem dos sintomas aparente do adolescente, como um fenômeno normal, transitório, auto limitado e espontaneamente repressivo, que a evidência acumulada dos sintomas de distúrbios psicológicos, vão despertar interesse e atenção profissional sobre o adolescente como sobre os adultos.

Segundo Campos (2003, p.134), qualquer anormalidade ocorrida durante o período de desenvolvimento é importante como indicador de instabilidade mental ou de uma tendência para se deslocar da normatividade. A partir dessa visão, percebe-se a grande importância de observar os comportamentos e reações do adolescente, podendo estes representar alguma patologia.

2.3 A aprendizagem do adolescente hiperativo

De acordo com Neto, ex-presidente da Associação Brasileira de Neurologia e Psiquiatria Infantil (2010), “um excelente indicador do bem-estar geral do adolescente é o sucesso escolar”. Nas crianças e adolescentes, os problemas de rendimento escolar e dificuldades de aprendizagem são uma das características mais claramente associada à hiperatividade completa SERVERA; BORNAS; MORENO (2005 p. 404).

Carvalho (2010) ressalta que normalmente as crianças não conseguem controlar seus comportamentos, incidindo com maior gravidade, a disputa da sua inteligência, assim em vez de se ater à explicação dada pelo professor, ficam envolvidos em atividades mais produtivas durante a aula.

A partir dessa visão, percebe-se a fundamental importância no reconhecimento de sinais que possibilitam hipótese diagnóstica, auxiliando no tratamento do indivíduo hiperativo, visto a relação diária entre professor e aluno.

Definindo adolescência, Carvalho (2002) cita que:

Ser adolescente é viver profundas transformações em todas as suas dimensões (tudo ao mesmo tempo, o agora). Mudanças no seu corpo, suas relações, sua sexualidade, sua força, seus desejos, sua capacidade própria para compreender e explicar o mundo e as suas coisas, suas emoções e sentimentos. ( p.37)

E segundo Aguiar (2007) “na adolescência as alterações secundárias se exacerbam, aparecendo, com freqüência, condutas anti-sociais, ao passo que o nível de auto-estima do indivíduo é afetado.”

Segundo Neto (2010), o TDAH apresenta de modo diferente na adolescência em comparação com a infância, devido à contínua impulsividade, os comportamentos de alto risco na infância convertem-se em comportamento de risco extraordinariamente altos na adolescência.

Os desafios, às regras menores ou ao intento de pôr limites dos pais na infância, precoce e média, convertem-se agora, em abuso de drogas, delinqüência, atividade sexual precoce e sem proteção, e comportamento anti-social repetido. Durante a adolescência estes atributos podem conduzir a um aumento de conflitos na escola e no lar na medida em que se torna notória individuação no processo de desenvolvimento. (NETO, 2010, s/p).

Outro fator que prejudica a aprendizagem do adolescente hiperativo “é a comunicação do estudante com os professores” (NETO, 2010). A responsabilidade é do sistema educacional por sua incapacidade para se ajustar as novas necessidades do adolescente (COLL; MARCHESL; PALACIOS, pag.365).

Observando-se este conceito, podemos colocá-lo também como uma hipótese no aumento da hiperatividade, pois o adolescente pode confundir sua relação escolar com sua relação familiar.  Se, por acaso, seus comportamentos dentro de casa forem constantemente reforçados, poderá resultar no mesmo comportamento na sala de aula, sem preocupar-se com a autoridade do professor, ou então, se sua relação com o professor for tão amedrontada poderá, obviamente, prejudicar a aprendizagem do aluno, pois este não se sentirá motivado para buscar novos conhecimentos.

2.4 Conceito de família e relação familiar dos pais com seus filhos hiperativos desde a infância

A família é um sistema complexo de relações, onde seus membros compartilham um mesmo contexto social de pertencimento. É na família onde construímos nossa primeira identidade social. A família é o lugar do reconhecimento da diferença, do aprendizado de unir-se e separar-se, a sede das primeiras trocas afetivo-emocionais, da construção da identidade. É a matriz: na família nascemos na família morremos! (BUKASCKI, 2008).

Há uma possibilidade muito grande de pais de criança com TDAH também apresentar o problema, essa dificuldade que os outros membros da família experimentam influem certamente sobre o modo como a criança com TDAH é percebida, conduzida, criada, amada e então, lançada para a vida adulta. Essa influencia age de forma singular, apresentando efeitos de longa duração sobre o adolescente e o adulto resultante dessa criança. (BARKLEY, 2002, p. 122).

Barkley (2002) ressalta que:

A relação de uma família que apresenta um caso de TDAH pode ser bastante conturbada ou controlada, dependendo de como esses pais agem com seus filhos e quais os seus limites impostos. Assim como em algumas famílias que apresentam o transtorno a relação pode ser de conflito com a demanda que os pais devem ter, receber de seus filhos, por outro lado essa relação pode ser extremamente controlada na medida correta, pois controle é uma palavra que não se adéqua a criança com TDAH. (p. 127)

De acordo com Aguiar (2007), os pais se sentem impotentes diante da atividade exagerada de seus filhos e de suas condutas opositoras temendo conseqüências negativas do comportamento que podem levar ao isolamento social da mesma.

É por isso que nem sempre os pais admitem que o filho é hiperativo. "Muitos acham que a criança é esperta demais e, por isso, está sempre interessada em novidades". Afirma

Helena Samara, diretora da Escola Móbile, de São Paulo. "Além disso, eles acreditam que o tratamento com medicamentos pode tirar a espontaneidade do pequeno”. (GENTILE apud ANDRADE, 2000, p. 31).

Entre os sintomas na relação familiar Topazewski (1999) afirma que:

O hiperativo quer ser sempre atendido na hora das suas solicitações; procura impor as suas vontades e à sua moda (são mandões); pede as coisas e logo se desinteressa; consegue deixar o ambiente todo agitado e descontrolado; demonstra uma grande ansiedade em todas as atividades. (p. 52)

Todas estas características associadas ao quadro sintomático do TDAH interagem e podem desencadear problemas pessoais para o paciente de difícil resolução e conflitos familiares, podendo acarretar altos níveis de estresse, discordância e brigas conjugais, cansaço nos manejo diário da criança e sinais paternos de ansiedade e/ou depressão. (SAMPAIO, 2008), o que pode conduzir a graves problemas no futuro.

Os pais geralmente se sentem responsáveis pelas condições emocionais, educacionais, e comportamentais de seus filhos. O conhecimento que a doença decorre de disfunções de áreas cerebrais específicas, ajuda-os a amenizar suas sensações de culpa, tornando-os parceiros na execução de estratégias que possam colaborar para a melhora do desempenho acadêmico e dos relacionamentos familiares e sociais da criança. (BARKLEY, 2002, p. 128), ajudando numa redução de sintomas quando ela se tornar adolescente ou até mesmo colaborando para um tratamento mais acelerado e eficaz.

2.5  A hiperatividade na análise do comportamento

Segundo Moreira; Medeiros (2007, p. 163), o que a análise do comportamento, como ciência do comportamento, tenta fazer, é buscar novos conhecimentos e novas técnicas que melhoram nossas predições de comportamento, ou seja, que passemos a entender melhor sob quais circunstâncias as pessoas fazem, ou pensam, ou sentem aquilo que fazem, ou pensam, ou sentem.

Nesse sentido ela segue em suas teorias certas aplicações. Uma delas é a análise funcional que identifica o comportamento e as consequencias, predizendo e controlando tais comportamentos para a mudança do mesmo.

Defendemos que a análise funcional é um instrumento essencial para se estudar o comportamento, com fins de produção de conhecimento e fins tecnológicos. Uma vez que se identificam e descrevem as variáveis determinantes do comportamento, podemos, enfim, compreendê-lo, predizê-lo e controlá-lo. (MOREIRA; MEDEIROS, 2007, p.162).

Nesse ponto, a análise comportamental vai observar três tipos de reforços que estão envolvidos nesse comportamento, sabendo-se que reforço para análise do comportamento é conceituado como uma relação entre comportamento e ambiente (LIMA, 2006). Assim, os primeiros passos dados por ela, afirma Sampaio (2008), seria observando:

Reforço negativo, “em que o aumento da freqüência de uma resposta ocorre devido à retirada de um estímulo conseqüente (aversivo)” (JUNIOR; SOUZA, 2006), que compreende as repreensões, críticas, castigos, punições, entre outros, como reação a todo comportamento negativo, inadequado. No caso do TDAH são muitos, “é através desses reforços negativos que a criança/adolescente costuma receber atenção dos que os rodeiam gerando ressentimento e hostilidade na relação. Isso faz com que o comportamento negativo aumente (afinal é só assim que o notam). Essa hostilidade pode também levá-los ao isolamento”, o que não seria nada agradável.

Reforço de extinção, quando o comportamento é ignorado pelos observadores. Partel (2010) dirá que “para se anular um determinado tipo de comportamento, a melhor técnica é ignorá-lo, pois se um comportamento não chama a atenção dos demais, provavelmente aos poucos será extinto”, o que seria bastante útil para o controle do comportamento hiperativo na relação familiar.

Reforço positivo, “em que o aumento da freqüência de uma resposta ocorre devido à apresentação de um estímulo conseqüente (reforçador)” (JUNIOR; SOUZA, 2006), e que segundo Partel (2010) (...) “faz com que o indivíduo empenhe-se nesse padrão de comportamento positivo para continuar sendo notado, reconhecido e elogiado”, pois aqui o comportamento é reforçado através de carícias e elogios, o que para análise do comportamento só seria útil quando o hiperativo fizesse um comportamento contrário aos próprios comportamentos característicos da hiperatividade, ou seja, só seria de grande valia elogiá-los se eles terminassem um exercício que começou, por exemplo.

Considerando esses três tipos de reforço, podemos dizer que, no TDAH, o primeiro reforço não seria útil porque poderia reforçar os comportamentos negativos, o segundo seria útil, se os pais ignorassem ou reprimissem os comportamentos extravagantes e impulsivos de seus filhos e o terceiro seria completamente útil, se eles reforçassem os comportamentos agradáveis e educados de seus filhos hiperativos, pois se houver recompensa e/ou reconhecimento desse bom comportamento, ele aumentaria cada vez mais, aumentando também o controle da hiperatividade (PARTEL, 2010), sabendo-se também da existência do comportamento operante nesse caso, que é o comportamento aprendido e que opera no ambiente.

2.6  Estratégias da análise do comportamento

Já sabemos que indivíduos hiperativos têm como principal característica a falta de atenção com o seu próprio comportamento e conseqüências deste. Então a análise do comportamento, através de estratégias, vai suprir essas necessidades com o treinamento no sentido de poder monitorá-los e assim verificar se são os mais adequados ou não a uma dada situação, buscando o autocontrole. (SAMPAIO, 2008).

Segundo Sampaio (2008), esta técnica consiste em que o paciente esteja atento ao seu comportamento, observando-o e anotando-o de acordo com especificações estabelecidas com o terapeuta e a partir de um sinal emitido por um agente externo. Este procedimento faz com que o hiperativo torne-se consciente de seus comportamentos, especialmente focando as condutas-alvo que se pretende que ele esteja atento para posterior modificação.

A técnica de autocontrole visa à interrupção de uma cadeia disruptiva de comportamento através do uso de uma palavra-chave. O autocontrole diz respeito, especificamente, ao papel que o próprio sujeito tem como diretor de seu comportar-se (Rehm et al 2008). “É necessário que o adulto delimite, de início, sobre quais comportamentos disruptivos deseja-se que a criança e/ou adolescente aprenda a ter autocontrole, podendo ser estendido para além do ambiente familiar, como escola, casa de familiares, etc.” (SAMPAIO, 2008).

Aguiar, (2007) ressalta que, neste caso, até que se demonstre factualmente que o organismo não é intacto, o analista de comportamento deve se ater, exclusivamente, às contingências de reforçamento (história de vida do indivíduo) que selecionaram e mantêm os padrões comportamentais da queixa, pois pode não possuir nos contextos de vida cotidiana repertório de comportamentos incompatíveis com os indesejados, que possam produzir reforços generalizados – explicações compatíveis com determinação por contingências de reforçamento –; e não apresentar tal repertório de déficits e excessos em função de alterações neurológicas presumidas, mas não demonstradas.

Uma das estratégias levada em consideração são os três níveis de seleção pelas consequencias que são: filogenéticas, ontogenéticas e cultural. Segundo Banaco (2001, p. 198) a definição do nível filogenético é dada na visão de Darwin, onde “os seres vivos transmitem aos seus descendentes um conjunto de característica, que, entretanto, apresentam sempre alguma variação aleatória em relação aos seus progenitores”. Na definição do segundo nível: ontogenético, Banaco (2001, p.199), apresenta na visão de Skinner onde “permite que membros individuais de uma espécie sejam capazes de operar sobre o mundo de modos que não estão pré-determinados (...)”. E, por fim, Banaco (2001, p. 201) define o terceiro nível: o cultural, também na visão de Skinner, “como um conjunto das contingências sociais que permite não apenas a sobrevivência de um grupo praticante, (...) capaz de transmitir o que foi aprendido através do tempo, através de indivíduos e até mesmo através de lugares”.

Sendo assim é importante analisar todas as variáveis que podem desencadear esse transtorno, pois é dever da ciência observar à genética, a relação social, familiar e cultural do individuo para um diagnóstico mais preciso e a análise do comportamento, sabendo que existem muitos determinantes envolvidos no comportamento humano, deverá observar todos os ângulos que estão envolvidos nas atitudes e comportamentos do adolescente hiperativo permitindo-o, em consultório, relatar sua experiência como portador do TDAH.

De acordo com Sampaio (2008), é comum, no consultório psicológico, ouvir-se o relato de pais e outros adultos envolvidos com a criança e/ ou adolescente sobre o comportamento destes, sendo que nem sempre a criança e/ou adolescente têm a oportunidade dele mesmo, poder falar sobre seu próprio comportamento, ou nem mesmo lhe é dada à chance de avaliar como se comportar em determinadas situações.

No caso de crianças e/ou adolescentes com TDAH, nem sempre elas conseguem avaliar seu comportamento ou verificar a qualidade final daquilo que fizeram. Assim sendo, pode-se ensinar a essas crianças quais os padrões específicos de comportamento socialmente aceitos e mais adequados a determinadas situações, e na sequência, ela mesma passa a observar seu padrão comportamental, julgando-o adequado ou não, e no caso de adequação, a própria criança atribui a si mesma um reforço, como um elogio ou se permite, por exemplo, comer um doce, (SAMPAIO, 2008), continuando o mesmo comportamento na adolescência.

A técnica de treino de correspondência, de acordo com Reinecke et al. (2000), visa a aumentar a correspondência entre o que a criança e/ou adolescente referem que irão fazer e aquilo que efetivamente fazem. Ela pode ocorrer com uma descrição posterior do comportamento realizado (agir-comunicar), ou então com uma previsão futura deste (comunicar-agir), sendo que algum tipo de reforçador é oferecido sempre que a criança e/ou adolescente indica haver correspondência entre as condutas não-verbal (intenção) e o comportamento. Dentro da díade comunicar-agir, ensina-se a criança e/ou adolescente a se comportar de acordo com a previsão que faz de seu comportamento futuro, enquanto na outra, a aprendizagem diz respeito, a saber, descrever de maneira coerente e precisa, a conduta em questão. Há ainda algumas limitações quanto ao uso desta técnica, devido aos primeiros estudos estarem restritos ao ambiente da clínica psicológica, sendo que ainda não se têm dados acerca da extensão do uso desta técnica em casos de tomada rápida de decisões, nas quais a relação de tempo comunicar-agir é bastante curta. No entanto, a mesma pode ser utilizada como parte do protocolo de tratamento em terapia cognitivo-comportamental em TDAH, ainda que em caráter experimental.

O controle do comportamento é uma intervenção importante para crianças com TDAH. O uso eficiente do reforço positivo combinado com punições tem sido uma maneira particularmente bem sucedida de lidar com os portadores do transtorno (KAIPPERT; DEPOLI, 2003), o que pode amenizar o índice de agravamento a adolescência.

2.7 Intervenção psicológica como tratamento da Hiperatividade ou TDAH

Segundo Aguiar (2007), o psicoterapeuta tem que orientar o profissional da educação para: a seleção adequada de estímulos relevantes na execução da tarefa a fim de evitar excesso de informação contaminadora; esclarecimento da tarefa e de seus aspectos chaves; o controle de elementos externos, tanto físicos quanto humanos que sejam potenciais dispersores; favorecer grupos de trabalho reduzidos; a sequenciação de atividades adequadas com a finalidade de não incitar a frustração do hiperativo; a graduação do problema a fim de evitar saltos dos problemas fáceis para os difíceis. Enfim, há muitas orientações que o educador pode usufruir para melhorar o tratamento do hiperativo.

De acordo com Sampaio (2008), como parte do trabalho psicoterápico com pacientes com TDAH, devem-se incluir sessões de atendimento aos pais, com o incentivo de busca de informações em literatura pertinente acerca do quadro de seus filhos, corrigindo-se concepções errôneas e propiciando debates esclarecedores sobre o transtorno. Podem também ser ensinada técnicas de manejo adequado do TDAH, diferenciando sintomas deste de outros transtornos, falta de limites, desobediência, etc. Logo:

Os pais também podem necessitar de apoio psicológico devido aparecimento de quadro depressivo, ansioso ou mesmo conflitos conjugais, os quais servem para exacerbar dificuldades de convivência familiar, podendo desestruturar ainda mais o ambiente e acarretar maiores dificuldades ao paciente com TDAH. (SAMPAIO, 2008, s/p).

O psicólogo responsável pelo atendimento da criança e/ou adolescente com TDAH deve estar atento a sinais de dificuldades, fazendo encaminhamentos e/ou prestando apoio e orientação de pais sempre que estes se fizerem necessários. O psicólogo também deve estar em contato com a escola/professor da criança e/ou adolescente com TDAH, prestando suporte para o manejo escolar adequado da criança, inclusive ensinando técnicas cognitivo-comportamentais e dando supervisão para o uso adequado destas. (SAMPAIO, 2008).

Terapias mais prolongadas podem ensinar a mudar comportamento e a criar estratégias de enfrentamento a pessoas que apresentam uma combinação de TDAH problemas concomitantes - especialmente depressão”. (KAIPPERT; DEPOLI, 2003).

Considerações Finais

A hiperatividade ou TDAH, como é chamada pelo DSM-IV, é um transtorno neuropsicológico caracterizada pela inquietação, desatenção e impulsividade que prejudica a vida do portador em todos os aspectos, sejam eles internos ou externos. Esse portador pode ser tanto uma criança quanto adolescente ou um adulto hiperativo que teve seus primeiros estágios de desenvolvimento envolvidos com esse transtorno.

Apresenta-se aqui a hiperatividade ou TDAH na adolescência como um dos fatores observáveis na modificação do comportamento do aluno quanto à sua dificuldade de aprendizagem. Então, explicam-se os principais motivos e consequencias, através da Análise do Comportamento, o que esses problemas podem gerar para o individuo principalmente no setor familiar, onde os pais podem ser os principais aliados na recuperação da aprendizagem de seus filhos.

Sabendo-se disso, nosso artigo tratou da Hiperatividade ou TDAH na adolescência no meio familiar sob um olhar analista comportamental, pois esta colaborará a todos os leitores com sua análise e estratégias de resolução do transtorno na intervenção psicológica do sujeito portador.

Observando-se todo o conteúdo, concluímos que esse tema foi de fundamental importância para a construção do nosso conhecimento juntamente com nosso objetivo, que foi alcançado, a qual colabora na atuação de profissionais tanto na área da educação e saúde mental quanto dos familiares de adolescente hiperativos.

Sobre os Autores:

Carlos, Daniele Oliveira - Discente do Curso de Psicologia da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Pedrozo, Julianne Nayara Oliveira -Discente do Curso de Psicologia da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Nascimento, Francisca Rialyne Pereira do -Discente do Curso de Psicologia da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Souza, Tamires Alencar de -Discente do Curso de Psicologia da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Coimbra, Polyanne Maria de Araujo - Graduada em Psicologia, Mrs. em Psicologia Cognitiva, Especializada em Psicopedagogia pela UFPE e Docente de Psicologia da Aprendizagem da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Dourado, Larissa Façanha de Mattos - Graduada em Psicologia Analista do Comportamento pela UFC, Especializada em Gestão Empresarial pela FANOR e Docente em Análise do Comportamento da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).
Branco, Paulo Coelho Castelo - Graduado em Psicologia Clínica, Especializado em Epistemologia das Psicologias pela UFC, Mrs. em Psicanálise e Docente de Psicologia do Desenvolvimento da Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio (FALS).

Referências:

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